Мы решим ваши медицинские проблемы
Телефон:
(044) 229-08-17
(093) 730-64-33
Факс:
(044) 465-11-57
Наши преимущества
Направления работы
Страховые компании
Контакты
О клинике

Хронический гепатит

Хронический гепатит - это диффузный воспалительный процесс в печени, который продолжается более 6 месяцев и имеет тенденцию к прогрессированию.


Причины:
   - вирусы – гепатита А, В, С, D, E, F, G, TTV, простого герпеса, цитомегаловирус, Епштейна – Барр и др.
   - токсическое влияние алкоголя;
   - лекарственные средства;
   - вредное производство;
   - системные заболевания;
   - заболевания ЖКТ;
   - сахарный диабет;


Классификация (Лос – Анджелес, 1994г):
1. Аутоиммунный,
2. Хронический гепатит В,
3. Хронический гепатит С,
4. Хронический гепатит Д,
5. Неопределенный хронический вирусный гепатит,
6. Лекарственный,
7. Криптогенный.


Для определения степени активности патологического процесса используют гистологический индекс активности (Knodell, 1981).
Стадию хронического гепатита определяют по степени проявления фиброза и развития цирроза печени (от 0 до 4 стадии).


За морфологическими особенностями различают 3 формы хронического гепатита:
1. персистирующий,
2. активный,
3. лобулярный. 


 Клиника:
- астеновегетативный синдром – общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, нервозность, бессонница, головные боли.
- диспепсический синдром – тошнота, иногда рвота, горечь во рту, снижение аппетита, нестойкий стул, метеоризм.
- синдром гепатомегалии – увеличение печени на 2см и более, печень чувствительная при пальпации.
- болевой синдром – боль и тяжесть в правом подреберье, постоянная или после приема пищи, иррадиирует в поясничную область или в правую половину спины.
- желтушный синдром – имеет транзиторный характер и проявляется непостоянной иктеричностью склер, видимых слизистых, иногда кожный зуд.
- геморрагический синдром – периодическая кровоточивость из носа и десен, подкожные кровоизлияния.
- синдром портальной гипертензии – варикозное расширение вен передней брюшной стенки, пищевода, геморроидальных вен, асцит, спленомегалия.
- гепатолиенальный синдром – одновременное увеличение печени и селезенки, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
- суставной синдром – мигрирующая артралгия, припухлость и деформация.
- мышечный синдром – миалгия, миокардит, миокардиодистрофия.
- синдром эндокринных нарушений – снижение полового влечения, атрофия яичек, гинекомастия – у мужчин; у женщин – аменорея и бесплодие.  


 Все выше перечисленные синдромы объединяются в общий синдром малой печеночной недостаточности.
 Синдром большой печеночной недостаточности с развитием энцефалопатии характерен для терминальной стадии тяжелых форм хронического гепатита.


Диагностика:
 - Лабораторные (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови, серологические маркеры вирусов, иммунограмма, специфические маркеры системных заболеваний).
- Инструментальные (УЗИ ОБП, КТ брюшной полости, биопсия печени).

Лечение:
 Самое главное – дифференциальный подход к лечению.


Используется:

Медикаментозное лечение:
 - противовирусные препараты;
 - иммуномодулирующие препараты;
 - гепатопротекторы;
 - метаболические препараты;
 - дезинтоксикационная терапия
 Немедикаментозное лечение:
 - физиотерапия;
 - озонотерапия;
 - санаторно – курортное лечение.

 
< Пред.   След. >

Украина, 01030, г. Киев-30,
ул. Михаила Коцюбинского, 8-А

Тел.: (044) 229-08-17
Тел.: (093) 730-64-33
Факс: (044) 465-11-57
 
Copyright 2010 - 2017 © Internet website development CWD IT «Planeta Plus»