Мы решим ваши медицинские проблемы
Телефон:
(044) 229-08-17
(093) 730-64-33
Факс:
(044) 465-11-57
Наши преимущества
Направления работы
Страховые компании
Контакты
О клинике

  Методика измерения артериального давления и ее значение

Не мало важным вопросом в лечении артериальной гипертензии принадлежит контролю артериального давления. Для этого каждый, страдающий АГ различной этиологии, должен вести дневник АД. Давление измеряется каждый день: утром  и вечером (перед приемом очередного лекарственного средства), а также случаи плохого самочувствия. Все показатели записываются в дневник, а также пульс и общее состояние.

     Для чего это нужно:

-в первую очередь для оценки адекватности антигипертензивной терапии,
-для оценки динамики АД в течении суток для дальнейшей коррекции.


     
        Методика измерения АД на верхних конечностях.

   Измерять АД рекомендуется ртутным сфигмометром (самый точный).
Состояние пациента: измерение АД должно проводиться в спокойном состоянии после 5-минутного отдыха, нельзя курить и пить кофе.
Положение пациента: меряется АД в сидячем положении, а также стоя у лиц пожилого возраста, у лиц с сахарным диабетом, с подозрением на ортастатическую гипотензию.
Место измерения: при первом визите к врачу АД меряется на двух руках в положении сидя и стоя, в дальнейшем на руке с самым высоким давлением.
Выбор манжетки: стандартная манжетка (ширина 12-13 см, длина 35 см) используется у лиц с нормальными и худыми руками, а с длиной 42 см - у лиц с мускулистыми и полными руками.
Размещение манжетки: центр резинового мешка должен находиться над плечевой артерией, посередине плеча, на 2-3 см выше локтевой ямки.
Методика : определяется пульс на лучевой артерии, быстро нагнетается воздух в манжетку до 70 мм рт.ст., дальше по 10 мм. Значение, при котором пропадает пульсация и появляется снова при спуске воздуха, соответствует систолическому АД. Повторно воздух накачивают на 20-30 мм выше значения САД, которое было определено пальпаторно. Аускультативно САД у взрослых определяется с появлением тонов Короткова(1 фаза), диастолическое - по полному их исчезновению(5 фаза).
Количество измерений: два раза с интервалом 2-3 мин, фиксируется среднее значение.

 

            Классификация уровней артериального давления.
---------------------------------------------------------------------------------------------------
систолическое                         диастолическое

оптимальное          меньше 120                              меньше 80

нормальное           120-129                  и, или          80-84

    высокое
нормальное           130-139                 и, или           85-89

   АГ 1 степени          140-159                и, или           90-99

   АГ 2 степени          160-179                и, или           100-109

   АГ 3 степени          180 и выше          и, или          выше 110

   Изолированная
Артериальная
Гипертензия          выше 140              и                 меньше 90

 

         Методика измерения АД на нижних конечностях.
 

   Положение пациента: лежа.
   Выбор и размещение манжетки: длинную и широкую манжетку надевают на бедро на 2-3 см выше подколенной ямки.
Методика: не отличается от методики измерения на верхних конечностях, только выслушивают подколенную артерию в подколенной ямке.

   *Цифры АД в норме на 20-25 мм рт. ст. выше на нижних конечностях, чем на верхних.

 

 

 

     Рекомендации по применению домашнего мониторирования АД.

Самостоятельное измерение АД в домашних условиях имеет клиническую ценность и его прогностическое значение  доказано.
От домашнего измерения АД следует отказаться в случаях, когда:
- это вызывает беспокойство пациента
- это приводит к самостоятельному изменению режима лечения.
Используются только сертифицированные устройства. Для пациента лучше всего подходят полуавтоматические устройства (устройство для измерения АД на запястье используется до 40 лет).
Измерять АД следует в положении сидя после нескольких минут отдыха.
Независимо от результатов АД пациент не должен менять свое лечение, только врач.

 

 

       Изменение образа жизни для пациентов с артериальной гипертензией.

       Одним из главных пунктов в стратегии лечения АГ принадлежит изменению образа жизни. Цель данных изменений: снизить АД, уменьшить влияние экзогенных факторов риска и сохранить количество и дозу антигипертензивных препаратов, которые будут применяться в дальнейшем.
Изменение образа жизни помогает понизить АД или сократить сердечно -сосудистый риск и включает:
- отказ от курения
- уменьшение (и стабилизация) массы тела (N индекс массы тела-20-25, рассчитывается  по формуле масса: рост в квадрате)
- уменьшение чрезмерного употребления алкоголя
- регулярные физические упражнения
- сокращение потребления соли
- увеличение в ежедневном рационе потребления фруктов и овощей, уменьшение потребления насыщенных жиров.  

 
< Пред.   След. >

Украина, 01030, г. Киев-30,
ул. Михаила Коцюбинского, 8-А

Тел.: (044) 229-08-17
Тел.: (093) 730-64-33
Факс: (044) 465-11-57
 
Copyright 2010 - 2017 © Internet website development CWD IT «Planeta Plus»