Диетические методы профилактики и лечения артериальной гипертензии включают:- изменение режима питания с увеличением доли растительной пищи, повышением содержания в рационе калия, кальция и магния, уменьшением потребления животных жиров; - нормализацию массы тела (ИМТ < 25 кг/м2); - снижение потребления поваренной соли до 5 г/сутки; - уменьшение потребления алкоголя менее 20г/сутки для взрослых мужчин и менее 10г/сутки - для взрослых, небеременных женщин. Представлены количества абсолютного алкоголя, т.е. чистого спирта, что можно переводить в соответствующий алкогольный напиток.
Cнижение потребления соли Особенно хочу обратить ваше внимание на снижение потребления поваренной соли, т.к. при артериальной гипертензии очень важно контролировать именно минеральный состав пищевого рациона. В среднем человек получает с пищей около 4г натрия, что соответствует 10г поваренной соли. Ионы натрия привлекают жидкость в кровяное русло, увеличивая тем самым объем циркулирующей крови, что является одним из главных механизмов повышения артериального давления. Пациентам с гипертонической болезнью необходимо сокращение в питании ионов натрия до 2-3г/день (5-6г поваренной соли). При этом необходимо учитывать соль, содержащуюся в готовых продуктах питания. Мы должны знать, что большинство продуктов растительного и животного происхождения, особенно промышленного производства в той или иной мере служат поставщиками ионов натрия. Приобретая продукты питания, необходимо обязательно читать этикетку, чтобы определить содержание в нем натрия. Натрий содержится не только в консервированных овощах и рыбе, кондитерских изделиях, икре, соленой рыбе, но также в газированных напитках, соках и даже в молочных продуктах. Необходимо совсем исключить из питания картофельные чипсы, соленый поп-корн, бульонные кубики с солью, соленые орехи и семечки. Диета с уменьшением натрия значительно повышает эффективность медикаментозного лечения артериальной гипертензии, пациенты применяют лекарства в меньших дозах и количестве. Ограничивать прием простой воды не нужно! Пациентам с артериальной гипертензией очень избирательно необходимо посещать курорты с лечебными минеральными водами и конечно учитывать содержание в них ионов натрия, обязательно посоветоваться со своим кардиологом. В моей практике было немало случаев, когда вполне стабильные пациенты с артериальной гипертензией прекращали санаторно-курортное лечение в связи с гипертоническими кризами, возникшими на фоне приема минеральных вод. В рационе пациентов с артериальной гипертензией необходимо увеличить содержания калия и магния, которые содержаться в большом количестве во всех фруктах, сухофруктах, овощах, бобовых, орехах и зерновых. Основное количество пищевых жиров должно быть за счет полиненасыщенных жирных кислот класса ω-3, которые оказывают сосудорасширяющее действие и тем самым снижают артериальное давление. При недостаточном содержании в пище полиненасыщенных жирных кислот увеличивается прессорное (сосудосуживающее) действие катехоламинов и ионов натрия. Катехоламины – это вещества, которые играют важную негативную роль в повышении артериального давления при увеличении их концентрации в крови. Избыток рафинированных углеводов в пище повышает содержание катехоламинов, поэтому предусмотрено их ограничение до 35г/сутки. Больным гипертонической болезнью в сочетании с ожирением необходимо постепенное снижение массы тела с редукцией калорийности питания в пределах 1200-1400 ккал. |